届出用紙一覧

適用関係届書

加入者に関する届書

届出名称 様式(PDF) 様式(エクセル) 記入見本
加入者資格取得届 PDF XLSX PDF
加入者資格喪失届 PDF XLSX PDF
標準報酬月額改定届 PDF XLSX PDF
異動年月日および標準報酬月額の訂正(変更)・取消届 PDF XLSX PDF
加入者に関する変更(訂正)届 PDF XLSX
基金加入者証再交付願 PDF XLSX

事業所に関する届書

届出名称 様式(PDF) 様式(エクセル)
適用事業所関係変更(訂正)届 PDF XLSX
上記様式(エクセル)は「エクセルデータ」による電子媒体の届出ではありません。
こちらはダウンロード後印刷して、書面による届出をご使用ください。

エクセルデータによる電子媒体の届出

届出名称 様式(PDF) 注意事項(PDF) 総括票
加入者資格取得届 PDF PDF PDF
XLSX
加入者資格喪失届 PDF
標準報酬月額改定届 PDF

給付関係届書

年金を受給されている方の届書

届出名称 様式(PDF) 様式(エクセル)
受給者の住所・受取方法変更届 PDF XLSX
受給者の氏名変更届 PDF XLSX
年金証書再交付申請書 PDF XLSX

これから年金を受給する方の届書

届出名称 様式(PDF) 様式(エクセル)
年金受給待期者各種変更(訂正)届 PDF XLSX
給付見込額回答票依頼書 ※事務所からのご依頼は「仮想個人勘定残高見込額算出依頼書」をご利用ください PDF XLSX
加入者証再交付願(個人用) PDF XLSX

福祉事業関係届書

各種慶弔金とお見舞金

届出名称 様式(PDF) 様式(エクセル)
結婚祝金請求書 PDF XLSX
出産祝金請求書 PDF XLSX
児童就学祝金請求書 PDF XLSX
災害見舞金請求書 PDF XLSX
死亡弔慰金・遺児育英資金請求書につきましては、確認させていただく事項がありますので、基金業務課までご連絡をお願いいたします。

宿泊保養所関係

届出名称 様式(PDF)
宿泊保養施設利用申込書(直営・前請求用) PDF
亀の井ホテル・ワシントンホテル利用補助金請求書(後請求用) PDF

その他届書

届出名称 様式(PDF) 様式(エクセル)
加入証明願 PDF XLSX
年金資産額証明依頼書 PDF XLSX
仮想個人勘定残高見込額算出依頼書(退職給付用) ・・・対象者のみ PDF XLSX
仮想個人勘定残高一覧表依頼書(決算用) ・・・加入者全員 PDF XLSX
開示等申出書(加入記録等) ※記録内容は制度変更以降(平成29年4月)となります。 PDF
基金加入記録データの提供依頼 PDF XLSX